胎心监测的作用
胎心监测是评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。胎心搏动是胎儿心脏在宫缩时挤压胎儿心脏,通过心电图记录下来的结果。胎心监测结果能反应胎儿宫内安危情况,尤其对于孕晚期、产时观察更为重要。
胎心监测的必要性
1. 评价胎儿宫内情况胎心监测可以直接观察胎心率的动态变化,评估胎儿宫内安危情况。正常情况下胎心率为110-160次/分,若出现胎心率小于110次/分或大于160次/分,或者出现基线变异消失或出现异常型房室矛盾波,多提示胎儿存在宫内窘迫,说明存在胎儿宫内缺氧的情况,需要及时进行病因学检查,并进行适当的对因处理。
2. 指导产时胎儿窘迫的监测和治疗对于未临产孕妇出现胎儿宫内窘迫者,可给予低流量吸氧进行观察与治疗。而对于已临产孕妇出现胎儿窘迫者,可加强宫缩间隙吸氧、停用缩宫剂或抑制宫缩,并做好剖宫产的手术准备。
胎心监测的正确方法
胎心监测一般在妊娠16-20周时进行,此时胎心比较稳定。具体步骤如下:
1. 孕妇需要排空膀胱,采取仰卧姿势,检查者可以通过多普勒胎心听诊仪,检测到胎心音。
2. 检查者用钟型听诊器直接放在孕妇腹部,胎心音可以从孕妇腹部听到。
3. 检查者还可以通过超声多普勒胎心仪进行胎心监测,进行无应激试验和宫缩应激实验。其中无应激试验是在孕妇20分钟内至少有2次以上胎动,或者40分钟内至少有4次以上胎动,并且至少有1次连续5分钟以上胎动。宫缩应激实验是在孕妇有规律宫缩后,观察胎心率基线是否有变异以及与宫缩关系。
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