剖宫产护理记录模板

一、产妇基本信息

1. 姓名：XXX

2. 年龄：XX岁

3. 孕周：XX周

4. 手术原因及过程：由于胎儿宫内窘迫或孕妇骨盆相对性狭窄等原因，在XX年XX月XX日进行剖宫产手术。手术过程顺利，无并发症。

二、术前准备

1. 心理护理：向产妇解释手术过程及注意事项，减轻其紧张情绪。

2. 术前检查与准备：完成术前检查，如心电图、血常规、尿常规等，禁食水X小时，备皮、留置导尿管等。

三、术中护理

1. 麻醉与手术配合：协助麻醉师完成麻醉，密切观察产妇生命体征，确保手术顺利进行。

2. 出血量及生命体征监测：术中出血量约XX毫升，监测产妇生命体征，及时发现并处理异常情况。

四、术后护理

1. 疼痛与活动限制的护理：术后给予镇痛泵，减轻产妇疼痛；指导产妇进行翻身、活动四肢等轻微活动，预防血栓形成。

2. 母乳喂养指导：指导产妇正确哺乳姿势和技巧，鼓励母乳喂养。

五、并发症观察与预防措施

1. 出血：密切观察产妇阴道出血情况，如出血量过多或持续时间过长，及时报告医生处理。

2. 感染：保持切口周围清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。

3. 血栓形成：协助产妇进行翻身、活动四肢等轻微活动，预防血栓形成。

六、家属沟通与指导

向家属解释产妇病情及护理措施，取得家属信任和支持。指导家属协助产妇进行术后恢复，如协助翻身、提供心理支持等。